玻尿酸

目錄

• 現代人對醫美療程的常見疑問
• 黃金準則：先「電波」，後「填充」
• 鳳凰電波的作用原理
• 玻尿酸的作用原理
• 狀況一：可以同一天做嗎？
• 狀況二：我剛打完玻尿酸，能不能打鳳凰電波？
• 為什麼「鳳凰電波＋玻尿酸」是絕配？
• 鳳凰電波（地基）
• 玻尿酸（修飾）
• 複合式治療帶來的「1+1 > 2」效果
• 吳醫師的真心建議
• 總結今日重點
• 法瑞診所 Fairy Clinic

現代人對醫美療程的常見疑問

「吳醫師，我覺得臉有點鬆，想打鳳凰電波拉提，可是淚溝跟法令紋也很明顯，想順便打玻尿酸，這兩個可以同一天做嗎？還是要分開？」在診間，這大概是我被問到頻率最高的前三名問題之一。現代人生活忙碌，能夠擠出時間進廠維修，當然希望一次搞定所有問題。鳳凰電波（Thermage FLX）負責全臉緊緻拉提，玻尿酸負責局部凹陷填充，這兩者確實是抗老保養的「黃金搭檔」。但是，這兩者的相遇究竟是「強強聯手」還是「互相抵銷」？關鍵就在於施打的先後順序與時間間隔。今天我就以專業醫師的角度，來為大家拆解「鳳凰電波玻尿酸」這組CP該怎麼排，CP值才最高。

黃金準則：先「電波」，後「填充」

直接講結論：如果你這兩項都還沒做，請優先選擇「先打鳳凰電波，再打玻尿酸」。為什麼呢？這牽涉到兩者的作用原理：

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鳳凰電波的作用原理

鳳凰電波是利用單極射頻將熱能傳導至真皮層與筋膜層，溫度通常會達到55~65度左右，藉此刺激膠原蛋白收縮與新生。

玻尿酸的作用原理

玻尿酸（Hyaluronic Acid）是一種凝膠狀的填充物，雖然現在的交聯技術都很穩定，但本質上它若是剛打進去還沒完全穩定融合，就立刻接觸到深層的高溫熱能，理論上可能會加速代謝，或者影響塑形的效果。

狀況一：可以同一天做嗎？

可以。只要順序是「先施打鳳凰電波，接著施打玻尿酸」，在臨床上是完全可行的。因為鳳凰電波FLX是非侵入式、無傷口的療程，打完後皮膚雖有熱感，但只要冷卻得宜，接著進行玻尿酸注射通常沒問題。除非你的皮膚在打完電波後這腫脹得非常明顯（較少見），我就會建議間隔 2週，等水腫消退後，我更能精準判斷你需要填充的劑量，避免打太多變成「麵包臉」。

狀況二：我剛打完玻尿酸，能不能打鳳凰電波？

這是很多「心急」的求美者會遇到的狀況。剛補完蘋果肌或下巴，回家照鏡子覺得臉還是有點垂，想趕快補打電波。這時候，我會建議你：「忍一忍，先等等！」如果你已經先打了玻尿酸，尤其是大分子、深層的填充，我建議至少間隔 1 個月，甚至 3 個月再施打鳳凰電波。原因有二：

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• 避免加速代謝： 雖然沒有證據顯示電波會瞬間把玻尿酸「融化」，但剛打進去的玻尿酸還在吸水、與組織融合的階段，此時給予強烈熱能，可能會縮短維持時間，這對你的荷包來說太不划算了。
• 避免形變風險： 在玻尿酸尚未定型前，電波探頭在臉上擠壓、推滑，可能會導致填充物位移。

為什麼「鳳凰電波＋玻尿酸」是絕配？

既然有順序的考量，為什麼我還是很推薦大家這兩者要搭配做？因為它們解決的是不同層次的問題。我在之前的文章中提過，鳳凰電波雖然厲害，能讓皮膚像「縮水」一樣緊緻，但對於「體積流失」（例如：太陽穴嚴重凹陷、深層脂肪萎縮造成的法令紋斷層），單靠電波刺激膠原蛋白，效果是有限的。這就是「鳳凰電波玻尿酸」聯合治療的價值所在：

鳳凰電波（地基）

負責收緊鬆垮的SMAS筋膜層，把臉部的輪廓線收緊，就像把鬆掉的帳篷支架重新撐緊。

玻尿酸（修飾）

負責支撐「地基」拉不起來的凹陷處，或是精修輪廓（如精緻的下巴、飽滿的唇珠）。

複合式治療帶來的「1+1 > 2」效果

這樣的搭配，能達到「1+1 > 2」的效果。先用電波把皮收緊，這時候你會發現原本需要的玻尿酸量變少了！因為臉緊了，凹陷感自然改善一半，剩下的再用少量玻尿酸點綴，整體效果會更自然、更不容易有充氣感。

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吳醫師的真心建議

醫美療程不是自助餐，隨便夾隨便吃效果都一樣。特別是像鳳凰電波和玻尿酸這類高單價的療程，施打的順序、深淺、間隔時間，都考驗著醫師的經驗與判斷。

總結今日重點

1. 最佳順序： 先打鳳凰電波，再打玻尿酸（可同日或隔2週）。
2. 若已打玻尿酸： 建議休息 1~3 個月後再打電波。
3. 複合式治療： 能解決單一療程無法處理的死角，是抗老的主流趨勢。

如果不確定自己的狀況該怎麼排程，歡迎來找我，讓我看過你的膚況與結構，為你規劃一條最不走冤枉路、效果最持久的變美路徑。

法瑞診所 Fairy Clinic

由吳紹琥醫師親自評估，為您量身打造鳳凰電波與微整形的完美搭配。

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當眼袋脂肪突出嚴重時，為何我建議先做眼袋手術再修飾淚溝？在診間，我最常遇到患者指著眼下那塊「凸起」與「凹陷」交界處對我說：「吳醫師，我想改善淚溝，能不能幫我打一點玻尿酸把那條線補平就好？」

每當這時，如果患者的眼袋脂肪膨出已經非常嚴重，我通常會給出一個專業但誠懇的建議：「我們應該先處理眼袋手術，再來修飾淚溝。」很多人不解，為什麼不能直接「填平」就好？這篇文章，我將從解剖結構的角度，告訴你為什麼針對嚴重眼袋，我堅持「先手術、後修飾」的策略。

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目錄

• 一、 視覺的錯覺：是「凹陷」還是「對比」？
• 二、 為什麼針對嚴重眼袋，我不建議只靠注射改善淚溝？
  • 1. 結構重於填充
  • 2. 避免「眼壓感」與臃腫
  • 3. 解決根源問題
• 三、 我的手術建議策略：先減法，再加法
  • 第一步：眼袋內開手術（減法/位移）
  • 第二步：精細修飾（加法）
• 四、 什麼樣的人適合直接填補？
• 五、 結語：自然的眼神，來自精準的判斷

一、 視覺的錯覺：是「凹陷」還是「對比」？

要改善淚溝，首先要分清楚問題的根源。

想像一下，如果平地上有一個小坑洞，我們填一點土就能平整；但如果坑洞的旁邊正好堆起了一座小山丘，這時即便你把坑洞填滿了，在視覺上它依然會因為旁邊的山丘投影，看起來像是一塊不平整的隆起。

在眼下的構造中：

• 眼袋 ：就是那座「山丘」（脂肪膨出）。
• 淚溝 ：就是山丘下的「深谷」（韌帶牽拉與脂肪萎縮）。

當眼袋脂肪突出嚴重時，淚溝的「深」往往是眼袋「凸」所造成的視覺對比。如果不處理膨出的脂肪，為了填平淚溝，醫師勢必要注射大量的填充物。結果往往是：眼下看起來腫腫拋拋的，甚至出現所謂的「毛毛蟲」或「廷得耳效應（Tyndall effect）」，在光線下呈現一條藍紫色的凸起，反而顯得更不自然。

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二、 為什麼針對嚴重眼袋，我不建議只靠注射改善淚溝？

身為醫師，我追求的是整體眼神的精緻度與自然感。以下是針對嚴重眼袋患者，不建議單純填補的三個主因：

1. 結構重於填充

嚴重眼袋代表眼窩脂肪已經突破了眼眶膈膜的支撐。如果此時僅在淚溝處注射，只是在「不穩固的基礎上蓋房子」，效果通常維持不久，且容易位移。

2. 避免「眼壓感」與臃腫

大量填充物雖然能暫時掩蓋淚溝，但會讓下眼皮負擔過重，笑起來時肌肉擠壓填充物，會顯得眼下異常飽滿，甚至有種「笑不開」的緊繃感。

3. 解決根源問題

眼袋手術（如眼袋內開或脂肪移位）能從根本移除多餘脂肪，或將脂肪平鋪到凹陷的淚溝處。這才是治本之道。

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三、 我的手術建議策略：先減法，再加法

在臨床上，我推薦的標準流程如下：

第一步：眼袋內開手術（減法/位移）

透過微創手術，我們將眼眶內突出的脂肪適量取出。若患者淚溝明顯，我會建議進行「眼袋脂肪移位」，將原本突出的脂肪轉移到淚溝凹陷處。這就像是「廢物利用」，用自己的脂肪去改善淚溝，不僅自然，也沒有排斥問題。

第二步：精細修飾（加法）

手術恢復期過後（約1-3個月），如果還剩下細微的皮膚紋路或極輕微的殘餘凹陷，我們再考慮使用少量的玻尿酸、膠原蛋白或精靈針進行精細修飾。這時所需的劑量極少，效果卻會非常精準且持久。

四、 什麼樣的人適合直接填補？

當然，並非每個人都需要手術。如果你屬於以下情況，單純透過注射來改善淚溝效果是很好的：

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• 純凹陷型淚溝 ：眼下平坦，只有一條淡淡的凹痕，沒有明顯脂肪凸起。
• 輕微眼袋 ：眼袋僅在疲累時隱約可見，且皮膚彈性良好。
• 年輕族群 ：眼周支撐力尚佳，僅因熬夜導致的視覺凹陷。

五、 結語：自然的眼神，來自精準的判斷

想要徹底改善淚溝，重點不在於「填了多少」，而在於「結構是否平順」。

對於眼袋脂肪突出嚴重的患者，我始終堅持「先手術、後修飾」。手術能重塑平滑的眼周基礎，而後的微調則是錦上添花。這樣做出來的眼神，才是真的有精神，且經得起時間考驗的自然感。

如果你也正為了眼下的陰影感到困擾，分不清楚自己是眼袋還是淚溝，歡迎來到診所，讓我親自為您評估最適合的治療方案。

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歡迎至法瑞診所預約，由吳紹琥醫師為您進行淚溝結構評估與治療建議。

大家好，我是吳紹琥醫師。

「醫師，我臉上有一塊一塊的暗沉，是不是買個美白藥膏擦一擦就會好？」

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「為什麼我擦了網路上推薦的退斑霜，反而臉越來越紅，看起來更黑了？」

在診間，我常遇到許多急著想要變白的患者，他們往往忽略了一個最根本的問題：你的「皮膚屏障」健康嗎？

很多人以為皮膚暗沉單純是「黑色素」的問題，於是拼命使用高濃度的酸類或來路不明的美白藥膏。但根據我的臨床經驗，很多時候膚色看起來髒髒的、沒有光澤，並不是你曬黑了，而是你的皮膚屏障受損，導致光線無法折射，甚至引發慢性發炎。

今天這篇文章，我想以「膚質改善」的角度，來跟各位聊聊為什麼修復屏障才是改善暗沉的第一步，以及神經醯胺與玻尿酸這兩大功臣的角色。

目錄

• 一、為什麼皮膚屏障受損會導致暗沉？
  • 1. 漫反射導致視覺暗沉
  • 2. 慢性發炎引發色素沉澱
• 二、修復屏障的兩大功臣：神經醯胺與玻尿酸
  • 1. 神經醯胺（Ceramide）：補水泥，把牆補起來
  • 2. 玻尿酸（Hyaluronic Acid）：抓水分，讓磚塊飽滿
• 三、從「膚質改善」出發的複合式治療策略
  • 1. 第一階段：屏障修復（穩定）
  • 2. 第二階段：溫和代謝（膚質改善優化）
  • 3. 第三階段：持續養護（防禦）
• 四、吳紹琥醫師的真心話

一、為什麼皮膚屏障受損會導致暗沉？

我們可以把皮膚的角質層想像成一道「磚牆」。

• 角質細胞 是磚塊。
• 細胞間脂質（包含神經醯胺、脂肪酸等）是水泥。
• 皮脂膜 是外層的防水漆。

當這道牆是完整的時候，皮膚表面平滑，光線照射下來會產生均勻的「鏡面反射」，臉看起來就會有光澤、透亮，這就是我們所謂的好膚質。

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然而，當你因為過度清潔、去角質，或是像前言提到的「亂擦不明藥膏」導致皮膚發炎時，這道牆就會破損（皮膚屏障受損）。

屏障受損會帶來兩個導致暗沉的後果：

1. 漫反射導致視覺暗沉

受損的角質層排列混亂、表面粗糙，光線照到臉上會產生散射（漫反射），就像磨砂玻璃一樣，視覺上看起來就會灰暗、沒有精神。

2. 慢性發炎引發色素沉澱

屏障破損意味著防禦力下降，紫外線與髒空氣長驅直入，皮膚為了保護自己會啟動發炎反應，進而刺激黑色素細胞過度活躍，形成我們常說的「發炎後色素沉澱」（PIH）。

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這就是為什麼我常苦口婆心勸患者，想要美白，先養好皮。

二、修復屏障的兩大功臣：神經醯胺與玻尿酸

在進行任何雷射或進階治療前，我通常會先檢視患者的居家保養。要重建那道「受損的磚牆」，有兩個成分至關重要：

1. 神經醯胺（Ceramide）：補水泥，把牆補起來

神經醯胺佔了角質層細胞間脂質約 50% 的比例，是維持皮膚屏障功能的關鍵角色。它就像是磚牆間的「水泥」，能將角質細胞緊緊黏在一起。

• 功效：填補角質間隙，鎖住水分，阻擋外界刺激物進入。
• 對暗沉的幫助：當角質排列整齊，皮膚表面平整度提升，光澤感自然回來，且能大幅降低敏感發炎造成的反黑機率。

2. 玻尿酸（Hyaluronic Acid）：抓水分，讓磚塊飽滿

如果神經醯胺是水泥，玻尿酸就是讓皮膚細胞維持飽滿的「水源」。

• 功效：強大的抓水能力，能在皮膚表層形成保水膜，並滲透深層抓取水分。
• 對暗沉的幫助：缺水的皮膚就像乾癟的蘋果，看起來枯黃暗沉。充滿水分的角質層透光度較高，能呈現出「透亮」的質感。

三、從「膚質改善」出發的複合式治療策略

如同我在前言中引用的觀念：「色素沉澱別亂擦！從根本改善才是關鍵。」

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針對屏障受損伴隨的暗沉問題，我在診所的治療邏輯是「先穩、再打、後養」的複合式治療：

1. 第一階段：屏障修復（穩定）

在皮膚還在泛紅、敏感時，絕對不能急著打強效雷射或擦強酸。這時我會建議患者使用含有 神經醯胺、玻尿酸、維他命B3 的醫療級修復產品，甚至搭配導入儀器，先將破損的「牆」補好，降低發炎反應。

2. 第二階段：溫和代謝（膚質改善優化）

當屏障穩定後，我們可以開始處理堆積的色素。對於這類脆弱肌膚，我通常不建議使用破壞力強的磨皮雷射，而是選擇：

• 皮秒雷射（搭配蜂巢透鏡）：利用光震波效應震碎黑色素，同時啟動膠原蛋白新生，這不僅能淡斑，更能改善膚質細緻度。
• 脈衝光（IPL）：針對淺層色素與泛紅血管做溫和掃除。

3. 第三階段：持續養護（防禦）

治療後的皮膚需要更嚴格的防曬與保濕。這時候，口服的抗氧化劑（如維他命C、穀胱甘肽）也能從內在輔助，減少自由基對屏障的攻擊。

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四、吳紹琥醫師的真心話

很多患者來找我，劈頭就問：「醫師，我要打最貴的雷射，我要馬上變白！」

但我必須誠實告訴你，如果你的皮膚屏障是破損的，再貴的雷射打下去，不僅效果大打折扣，還可能因為耐受度不足而導致反黑（PIH）。

真正的「膚質改善」，不是追求像白紙一樣的死白，而是追求皮膚的健康度與透光度。

當你學會正確使用神經醯胺與玻尿酸來呵護屏障，並配合醫師規劃的安全複合式療程，你會發現，那種從肌底透出來的亮，才是誰都拿不走的自信光彩。

【肌膚重返年輕！活力再生保養專題】

如果你有長期暗沉、擦什麼保養品都沒效，甚至越擦越糟的困擾，歡迎來找我，讓我們一起找出問題的根源，重建健康的肌膚防禦牆。

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