「吳醫師，最近天氣一變冷，我的手腳就開始癢到不行，抓到破皮流血還是癢！」
「早上出門吹到冷風，臉上馬上起一塊一塊的紅疹，這是凍傷還是過敏？」
最近氣溫驟降，來到法瑞診所求助的患者中，有很大一部分都是因為「癢」而來的。很多人誤以為冬天皮膚癢單純是因為「太乾」，擦擦乳液就好，卻發現症狀反反覆覆不見好轉。
大家好，我是吳紹琥醫師。今天我想用醫師的角度，來跟各位聊聊這個季節最常見的困擾。其實，天氣變冷導致的皮膚搔癢，往往是身體免疫系統發出的警訊。如果你的癢伴隨著紅腫、疹子，甚至影響睡眠，小心，這就是典型的 皮膚過敏症狀 。
目錄
- 為什麼天冷會誘發過敏？
- 醫師解析：這三種「皮膚過敏症狀」冬天最常見
- 1. 寒冷性蕁麻疹（Cold Urticaria）
- 2. 冬季濕疹 / 缺脂性皮膚炎（Winter Eczema）
- 3. 異位性皮膚炎惡化（Atopic Dermatitis）
- 單純乾燥還是皮膚過敏症狀？專業分辨法
- 吳醫師的抗敏建議：日常保養與治療
- 1. 治療急性發炎
- 2. 修復皮膚屏障
- 3. 找出潛在過敏原
- 結語
文章目錄
為什麼天冷會誘發過敏？
在我的門診中，我常跟患者解釋：過敏（Allergy）是免疫系統對環境變化的「過度防衛」。
冬天的低溫、冷風，甚至是室內外的溫差，對敏感性肌膚來說都是一種強烈的「物理性刺激」。此外，冬天的濕度降低，皮膚角質層含水量下降，保護屏障變弱，這時候外界的過敏原（如塵蟎、黴菌、衣物纖維）就更容易入侵深層皮膚，誘發發炎反應。
醫師解析：這三種「皮膚過敏症狀」冬天最常見
要解決癢的問題，首先要搞清楚你是哪一種過敏。以下是冬天最容易發作的三種狀況，請大家對照一下自己的症狀：
1. 寒冷性蕁麻疹（Cold Urticaria）
這是一種對「低溫」過敏的特殊體質。
- 症狀特徵： 當皮膚接觸到冷空氣、冷水或冰冷的物體後，接觸部位會迅速出現發癢、紅腫的風疹塊（類似蚊子叮咬的腫塊）。
- 關鍵警訊： 這種疹子通常來得快、去得也快，回到溫暖環境後數小時內可能會消退。但如果不理會，嚴重時可能引發全身性反應，甚至呼吸困難。
2. 冬季濕疹 / 缺脂性皮膚炎（Winter Eczema）
這也是俗稱的「冬季癢」，多發生在皮脂分泌較少的小腿前側、手臂外側。
- 症狀特徵： 皮膚看起來乾燥、有白色皮屑（脫皮），表面出現龜裂紋路（像乾涸的河床）。癢感非常深層，常在晚上洗完熱水澡或睡覺蓋熱被子時加劇。
- 關鍵警訊： 這不僅是乾燥，而是皮膚屏障受損引發的發炎。如果抓到流湯流水，很容易造成細菌感染。
3. 異位性皮膚炎惡化（Atopic Dermatitis）
如果你本身就有過敏體質（或家族史），冬天往往是異位性皮膚炎的惡夢。
- 症狀特徵： 在脖子、手肘窩、膝蓋窩等皺褶處出現紅腫、變厚、粗糙的苔蘚化病灶。
- 關鍵警訊： 這類患者通常伴隨鼻子過敏或氣喘。冬天的厚重衣物（如羊毛、發熱衣）若材質不透氣，悶熱加上摩擦，會讓 皮膚過敏症狀 瞬間爆發。
單純乾燥還是皮膚過敏症狀？專業分辨法
很多患者問我：「吳醫師，我要怎麼知道我是該擦乳液就好，還是要來看醫生？」
這裡提供一個簡單的判斷標準：
- 範圍擴散： 如果紅疹不只在乾燥處，而是擴散到全身。
- 伴隨症狀： 除了癢，還有明顯的紅腫、發熱、刺痛感。
- 無法緩解： 加強保濕三天後，症狀完全沒有改善，甚至癢到無法入睡。
只要符合上述任一點，這就不只是乾燥，而是免疫系統在發炎，請務必尋求專業醫療協助。
吳醫師的抗敏建議：日常保養與治療
面對冬天反覆發作的 皮膚過敏症狀 ，我們採取「內外兼修」的策略：
1. 治療急性發炎：
如果已經癢到抓破皮或紅腫嚴重，這時候光擦保養品是沒有用的。我們會根據狀況開立口服抗組織胺來止癢，或是外用類固醇藥膏來壓制發炎。請放心，在醫師監控下短期使用類固醇是非常安全的。
2. 修復皮膚屏障：
洗澡水溫不要超過40度（不要因為癢就用燙水沖，那會讓微血管擴張，癢感更嚴重）。洗完澡後三分鐘內，要在皮膚還微濕的時候擦上成分單純、含油量高的保濕霜或油膏（Ointment），乳液（Lotion）在冬天的鎖水力往往不夠。
3. 找出潛在過敏原：
如果你發現自己不只冬天癢，而是一年四季都反覆發作，或者伴隨打噴嚏、眼睛癢，我強烈建議進行 過敏原檢測（IgE抗體檢測） 。
在法瑞診所，我們可以透過抽血精準找出你是對塵蟎、黴菌、特定食物還是環境因子過敏。唯有避開源頭，才能真正阻斷過敏的惡性循環。
結語
皮膚是人體最大的免疫器官，它的狀態反映了你身體內部的平衡。冬天皮膚癢不是小事，而是身體在告訴你：「我受不了了，請保護我！」
不要讓反覆的 皮膚過敏症狀 影響你的生活品質。如果你正受此困擾，歡迎來到法瑞診所，讓我為你評估病因，制定專屬的治療與保養計畫。
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